ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ
от 5 августа 2015 г. № 626-о

О ПРАВИЛАХ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
ПО ГЕМОРРАГИЧЕСКОМУ ТИПУ, ТРЕБУЮЩИМ ОКАЗАНИЯ
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ

С целью улучшения качества медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу и во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.11.2012 № 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения" приказываю:
1. Утвердить правила организации медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу, требующим оказания нейрохирургической помощи в Приморском крае.
2. Контроль за исполнение данного приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Приморского края О.Д. Механцеву.

Директор департамента
А.В.КУЗЬМИН





Приложение № 1
к приказу
ДЗПК
от 05.08.2015 № 626-о

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМИ
НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПО ГЕМОРРАГИЧЕСКОМУ
ТИПУ, ТРЕБУЮЩИМ ОКАЗАНИЯ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ

1. Врач медицинской организации, врач приемного отделения, врач отделения стационарного учреждения, где находится пациент, имеющей в составе первичное сосудистое отделение или неврологическое отделение, общетерапевтическое отделение, оказывающее экстренную медицинскую помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) при выявлении на компьютерной томографии головного мозга признаков ОНМК по геморрагическому типу (внутримозговое, внутрижелудочковое, субарахноидальное кровоизлияние, нетравматическая оболочечная гематома) оформляет в первичной медицинской документации больного соответствующую запись и проводит в течение 1 часа консультацию больного нейрохирургом:
- в случае, если пациент находится в первичном сосудистом отделении (далее - ПСО) - нейрохирургом ПСО при его наличии в составе ПСО;
- в случае, если пациент находится в неврологическом либо общетерапевтическом отделении - консультирующим (дежурным) нейрохирургом следующих медицинских организаций (далее - МО, осуществляющая консультацию):
- - ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница № 1", круглосуточно, ежедневно, кроме субботы и воскресенье, телефон - 8 (423) 2455-753;
- КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2", суббота, воскресенье круглосуточно, телефон 8 (423) 232-56-23 (1 НХО) или 8 (423) 233-49-62 (2 НХО).
2. Сведения о пациенте, проведенных ему инструментальных обследованиях и воздействиях направляются консультирующему (дежурному) нейрохирургу посредством телефонной и (или) электронной связи с указанием Ф.И.О. врача и наименования медицинской организации, направившей на консультацию (далее - МО, направившая на консультацию).
3. Консультирующий (дежурный) нейрохирург МО, осуществляющей консультацию:
- регистрирует заочную консультацию в "Журнале учета консультаций ОНМК по геморрагическому типу" с указанием даты консультации, Ф.И.О. пациента, возраста, диагноза, Ф.И.О. врача, а также наименования МО, направившей на консультацию, своей Ф.И.О.;
- вправе запросить дополнительные сведения о пациенте, проведенных ему инструментальных обследованиях и воздействиях, необходимые для принятия решения. Запрашиваемые сведения направляются в МО, осуществляющую консультацию посредством телефонной и (или) электронной связи с указанием Ф.И.О. врача, наименования МО, направившей на консультацию;
- после проведения заочной консультации регистрирует ее результат в "Журнале учета консультаций ОНМК по геморрагическому типу".
4. Результат заочной консультации пациента регистрируется в "Журнале учета консультаций ОНМК по геморрагическому типу" и в первичной медицинской документации.
5. Перевод пациента с геморрагическим инсультом в нейрохирургическое отделение осуществляется по решению:
- нейрохирурга ПСО;
- дежурных нейрохирургов ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница № 1", КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2".
Решение принимается в соответствии с клиническими рекомендациями, утвержденными на XXXVIII Пленуме Правления Ассоциации нейрохирургов России.
6. Госпитализация пациентов с ОНМК по геморрагическому типу, требующих оказания нейрохирургической помощи из медицинской организации, имеющей в составе ПСО или неврологическое отделение, общетерапевтическое отделение, оказывающей экстренную медицинскую помощь больным ОНМК, осуществляется:
- ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница № 1", ежедневно, кроме субботы и воскресенья, круглосуточно;
- КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2", суббота, воскресенье, круглосуточно.
Кроме этого, КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2" оказывает экстренную нейрохирургическую помощь пациентам с геморрагическими инсультами, которые доставлены бригадами скорой медицинской помощи из дома с комами неясной этиологии, у которых в процессе диагностики в стационаре установлен диагноз ОНМК по геморрагическому типу.
7. Транспортировка пациентов с ОНМК по геморрагическому типу, требующих оказания нейрохирургической помощи из медицинской организации, имеющей в составе ПСО или неврологическое отделение г. Владивостока в ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница № 1" или КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2" осуществляется силами и средствами КГКУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Владивостока".
8. Транспортировка пациентов с ОНМК по геморрагическому типу, требующих оказания нейрохирургической помощи из медицинской организации, имеющей в составе ПСО или неврологическое отделение Приморского края в ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница № 1" или КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2", осуществляется силами и средствами станций скорой медицинской помощи Приморского края или КГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф" в соответствии с Порядком обращения в КГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф".
9. После оказания нейрохирургической помощи в ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница № 1" или КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2" пациенты (не требующие дальнейшего наблюдения и (или) лечения нейрохирургом), имеющие существенно ограниченные физически или психические возможности и нуждающиеся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе, направляются в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь.


------------------------------------------------------------------