Приказ департамента здравоохранения Приморского края от 27.08.2015 N 694-о, ТФОМС Приморского края от 21.08.2015 N 250-П "Об утверждении Регламента выдачи медицинской документации в целях осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями"



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ
от 27 августа 2015 г. № 694-о

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
"ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ"
от 21 августа 2015 г. № 250-П

ПРИКАЗ

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГЛАМЕНТА ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
В ЦЕЛЯХ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ, КАЧЕСТВА
И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ


В целях реализации Федерального закона от 19 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230 "Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" и упорядочения порядка выдачи медицинской документации для осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями приказываем:
1. Утвердить и ввести в действие начиная с 27 августа 2015 года прилагаемый Регламент выдачи медицинской документации в целях осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями.
2. ГУ ТФОМС ПК (Е.Г. Агафонова) довести до сведения главных врачей медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования Приморского края, Регламент выдачи медицинской документации в целях осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями, утвержденный настоящим приказом.
3. Департаменту здравоохранения Приморского края, ГУ ТФОМС ПК, главным врачам медицинских организаций, обеспечить реализацию настоящего Регламента.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляем за собой.

И.о. директора
департамента здравоохранения
Приморского края
Т.Л.КУРЧЕНКО

Директор
государственного учреждения
"Территориальный фонд
обязательного медицинского
страхования Приморского края"
Е.Г.АГАФОНОВА





Приказ/распоряжение разослать:
1. Заместителю директора ГУ ТФОМС ПК по организации обязательного медицинского страхования.
2. Начальнику отдела экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав застрахованного населения ГУ ТФОМС ПК.
3. Директорам страховых медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования Приморского края.

Ответственный за разработку
проекта приказа/распоряжения _____________________________________________
Дата, подпись
СОГЛАСОВАНО:
Начальник юридического отдела _____________________________ Э.В. Овчинников

РЕГЛАМЕНТ
ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ В ЦЕЛЯХ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ, КАЧЕСТВА И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ

1. Выдача первичной медицинской документации, дополнительной медицинской и учетно-отчетной медицинской документации (далее - документация) производится на основании приказа о проведении экспертизы или по письменному запросу (требованию) государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края" (далее - ГУ ТФОМС ПК), подписанному директором ГУ ТФОМС ПК (заместителем директора) или руководителем страховой медицинской организации (далее - СМО), либо лица его замещающего. Документация предоставляется в сроки, установленные приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230 "Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (далее - приказ № 230). Документация выдается ответственному лицу, указанному в приказе или в запросе.
2. Выдача затребованной документации из медицинской организации (далее - МО) оформляется актом приема-передачи по предложенной форме (приложение к Регламенту), который составляется в двух экземплярах. В акте приема-передачи указывается фамилия и инициалы пациента, вид и номер медицинской документации, код или название отделения медицинской организации, из которого документация изымается. Один экземпляр акта остается в МО, другой выдается получателю - представителю (ответственному лицу) ГУ ТФОМС ПК или СМО. Акт подписывается ответственным лицом ГУ ТФОМС ПК (СМО) и представителем медицинской организации. После возвращения в МО выданной ранее документации в экземплярах акта делается отметка, один экземпляр остается в СМО, другой остается в МО. Личность ответственного лица подтверждается гражданским паспортом (служебным удостоверением).
3. Срок работы с медицинской документацией зависит от вида экспертизы в соответствии с приказом № 230.
4. Порядок сбора, обработки и хранения медицинской документации регламентируются требованиями законодательства в сфере защиты информации. За сохранность и своевременность возвращения выданных материалов отвечает истребовавшая организация.
5. В иных вопросах стороны руководствуются правилами работы с медицинским архивом лечебного учреждения и ведомственными архивами, установленными действующим законодательством.





Приложение
к Регламенту

Акт
приема-передачи первичной медицинской документации
___________________________________________________________
(название медицинской организации)
по причине проведения ГУ ТФОМС ПК/СМО экспертизы
(реэкспертизы) качества медицинской
помощи по страховым случаям
___________________________________________________________
(название СМО)

N
Ф.И.О.
№ медицинской карты стационарного/амбулаторного больного
Отделение
1
2
3
4





















Ф.И.О., должность сотрудника медицинской организации, выдавшего медицинские
карты:
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. и должность сотрудника, получившего медицинские карты:
_____________________________________________ - в количестве __________ шт.
__________________
(подпись)

Конфиденциальность сведений и сохранность первичной медицинской
документации ГУ ТФОМС ПК/СМО гарантирует.

Дата получения "___" __________ 20__ г.
Дата возврата "___" __________ 20__ г.
Акт составляется в двух экземплярах.


------------------------------------------------------------------