Постановление администрации Артемовского городского округа от 30.03.2015 N 2009-па "О психолого-медико-педагогической комиссии Артемовского городского округа"



АДМИНИСТРАЦИЯ АРТЕМОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
ПРИМОРСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 марта 2015 г. № 2009-па

О ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ
КОМИССИИ АРТЕМОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2012 № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 20.09.2013 № 1082 "Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии", руководствуясь решением Думы Артемовского городского округа от 26.09.2013 № 168 "Об утверждении Положения об организации предоставления общедоступного и бесплатного начального общего, основного общего, среднего общего образования по основным общеобразовательным программам; организации предоставления дополнительного образования детям и общедоступного бесплатного дошкольного образования на территории Артемовского городского округа", Уставом Артемовского городского округа, администрация Артемовского городского округа постановляет:
1. Утвердить:
1.1. Порядок работы психолого-медико-педагогической комиссии Артемовского городского округа (приложение 1).
1.2. Состав психолого-медико-педагогической комиссии Артемовского городского округа (приложение 2).
1.3. Форму заявления родителей (законных представителей) на проведение обследования ребенка (приложение 3).
1.4. Форму согласия родителей (законных представителей) на осуществление мониторинга учета рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссией Артемовского городского округа (приложение 4).
1.5. Форму журнала учета консультативной помощи (приложение 5).
1.6. Форму журнала записи детей на обследование в психолого-медико-педагогической комиссии Артемовского городского округа (приложение 6).
1.7. Форму журнала учета детей, прошедших обследование в психолого-медико-педагогической комиссии Артемовского городского округа (приложение 7).
2. Управлению образования администрации Артемовского городского округа (Колпакова):
2.1. Утверждать график работы психолого-медико-педагогической комиссии Артемовского городского округа ежегодно на календарный год.
2.2. Обеспечить контроль за работой психолого-медико-педагогической комиссии Артемовского городского округа.
3. Считать утратившими силу следующие постановления администрации Артемовского городского округа:
от 28.06.2010 № 1142-па "О создании муниципальной психолого-медико-педагогической комиссии Артемовского городского округа";
от 25.04.2011 № 575-па "О внесении изменений в постановление администрации Артемовского городского округа от 28.06.2010 № 1142-па "О создании муниципальной психолого-медико-педагогической комиссии Артемовского городского округа";
от 27.03.2013 № 716-па "О внесении изменений в постановление администрации Артемовского городского округа от 28.06.2010 № 1142-па "О создании муниципальной психолого-медико-педагогической комиссии Артемовского городского округа" (в редакции от 25.04.2011 № 575-па)".
4. Опубликовать настоящее постановление в газете "Выбор" и разместить на официальном сайте Артемовского городского округа.
5. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя главы администрации Артемовского городского округа Волкову Н.С.

Глава Артемовского городского округа
В.М.НОВИКОВ





Приложение 1
утвержден
постановлением
администрации
Артемовского
городского округа
от 30.03.2015 № 2009-па

ПОРЯДОК
РАБОТЫ ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ КОМИССИИ
АРТЕМОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

1. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок работы психолого-медико-педагогической комиссии Артемовского городского округа (далее - Порядок) разработан на основании приказа Министерства образования и науки Российской Федерации от 20.09.2013 № 1082 "Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии". Настоящий Порядок устанавливает организацию деятельности психолого-медико-педагогической комиссии Артемовского городского округа (далее - территориальная ПМПК).
1.2. В своей работе территориальная ПМПК руководствуется: Конвенцией о правах ребенка, Законом Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", Федеральным законом от 29.12.2012 № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", Указом Президента Российской Федерации от 01.06.2012 № 761 "О национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы", приказами Министерства образования и науки Российской Федерации от 30.08.2013 № 1014 "Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по основным общеобразовательным программам - образовательным программам дошкольного образования", от 30.08.2013 № 1015 "Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по основным общеобразовательным программам - образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования", от 20.09.2013 № 1082 "Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии", приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10.12.2013 № 723 "Об организации работы по межведомственному взаимодействию федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы с психолого-медико-педагогическими комиссиями", приказами департамента образования и науки Приморского края от 06.08.2009 № 984-а "О создании ресурсного центра дистанционного образования детей-инвалидов на территории Приморского края", от 17.10.2014 № 23а-1221 "Об утверждении порядка работы и состава центральной психолого-медико-педагогической комиссии Приморского края".
1.3. Деятельность территориальной ПМПК осуществляется на базе муниципального бюджетного учреждения образования "Центр информационно-методической и хозяйственно-эксплуатационной работы" Артемовского городского округа, расположенного по адресу: г. Артем, ул. Фрунзе, 101, тел.: 8 (42337) 4-23-08.
1.4. Информация о работе территориальной ПМПК публикуется на официальном сайте управления образования администрации Артемовского городского округа www.mcartem.ucoz.ru.
1.5. Территориальная ПМПК является составной частью системы образования Артемовского городского округа, организационной структурой, взаимодействующей с психолого-медико-педагогическими консилиумами образовательных организаций, расположенных на территории Артемовского городского округа.
1.6. Деятельность территориальной ПМПК осуществляется в тесном контакте с родителями (законными представителями) детей, обучающихся и воспитывающихся в образовательных организациях, расположенных на территории Артемовского городского округа.
1.7. График работы территориальной ПМПК составляется на календарный год и утверждается управлением образования администрации Артемовского городского округа.
1.8. Территориальная ПМПК проводит анализ своей деятельности с предоставлением ежегодного отчета в управление образования администрации Артемовского городского округа.

2. Порядок работы территориальной ПМПК

2.1. Руководство работой территориальной ПМПК осуществляет председатель и заместитель председателя территориальной ПМПК (далее соответственно - председатель, заместитель председателя).
2.2. Председатель осуществляет общее руководство работой территориальной ПМПК, определяет график ее работы, ведет заседания территориальной ПМПК, утверждает рабочую документацию.
2.3. Председатель имеет право:
получать от образовательных организаций, учреждений здравоохранения, учреждений социального обслуживания, расположенных на территории Артемовского городского округа, материалы, необходимые для осуществления деятельности территориальной ПМПК;
инициировать перед начальником управления образования администрации Артемовского городского округа необходимость проведения совещаний руководящих работников и специалистов образовательных и иных организаций для обсуждения вопросов, входящих в компетенцию территориальной ПМПК;
осуществлять в установленном порядке деловые связи с предприятиями, организациями, учреждениями в целях реализации поставленных задач.
2.4. Заместитель председателя координирует работу членов территориальной ПМПК, осуществляет контроль за выполнением графика работы территориальной ПМПК, в отсутствие председателя выполняет его обязанности.
2.5. Председатель, его заместитель, члены территориальной ПМПК несут ответственность за соответствие деятельности территориальной ПМПК требованиям законодательства и иным нормативным правовым актам.
2.6. Секретарь территориальной ПМПК организует делопроизводство территориальной ПМПК и несет ответственность за его ведение и сохранность документов.
2.7. При проведении обследования члены территориальной ПМПК самостоятельно осуществляют выбор диагностических и коррекционных методик.
2.8. Члены территориальной ПМПК вправе защищать свою профессиональную репутацию.
2.9. Члены территориальной ПМПК обязаны:
руководствоваться в своей деятельности профессиональными, этическими принципами и нравственными нормами, подчиняя их интересам детей и их семей;
защищать в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации права и интересы детей и их родителей (законных представителей), обратившихся в территориальную ПМПК;
с согласия родителей (законных представителей) представлять в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации образовательным организациям, учреждениям здравоохранения, учреждениям социального обслуживания, расположенным на территории Артемовского городского округа, сведения, необходимые для оказания помощи детям, обследованным территориальной ПМПК.
2.10. Территориальной ПМПК ведется следующая документация:
а) журнал записи детей на обследование (срок хранения не менее 5 лет после окончания его ведения);
б) журнал учета детей, прошедших обследование (срок хранения не менее 5 лет после окончания его ведения);
в) карта ребенка, прошедшего обследование (срок хранения не менее 10 лет после достижения несовершеннолетним возраста 18 лет);
г) протокол обследования ребенка (срок хранения не менее 10 лет после достижения несовершеннолетним возраста 18 лет).
2.11. В ходе обследования ребенка в территориальной ПМПК составляется карта (приложение 1 к настоящему Порядку) и ведется протокол (приложение 2 к настоящему Порядку).
2.12. На основании заключений специалистов составляется коллегиальное заключение комиссии (приложение 3 к настоящему Порядку), которое является документом, подтверждающим право ребенка с ограниченными возможностями здоровья на обеспечение специальных условий для получения им образования.
2.13. Направление детей в краевые государственные образовательные организации, классы (группы) производится только с согласия их родителей (законных представителей).





Приложение 1
к Порядку
работы психолого-
медико-педагогической
комиссии Артемовского
городского округа

Форма

ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ
АРТЕМОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
692760, г. Артем, ул. Фрунзе, 101, тел.: 8 (42337) 4-23-08

КАРТА РЕБЕНКА, ПРОШЕДШЕГО ОБСЛЕДОВАНИЕ

Ф.И.О. ребенка: ___________________________________________________________
Домашний адрес (фактический): _____________________________________________
Контактный телефон: _______________________________________________________
Дата обследования: ________________________________________________________
(дата обследования на территориальной ПМПК)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Председатель
психолого-медико-педагогической комиссии
Артемовского городского округа _________/_______________________/
(подпись) (расшифровка подписи)

РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Форма обучения (очная, индивидуальная, дистанционная)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Обучение по программе (дошкольного, начального общего, основного общего,
среднего общего, дополнительного образования, специальная, индивидуально
направленная)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Специальные способы обучения (щадящий режим: зрительный, слуховой,
двигательный)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Психолого-педагогическое сопровождение:
(специальные занятия с учителями-дефектологами: педагогом-психологом,
олигофренопедагогом, сурдопедагогом, тифлопедагогом, социальным педагогом;
учителем-логопедом и др.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Консультация врачей-специалистов:
(психиатра, невролога, офтальмолога, ортопеда, оториноларинголога,
педиатра, хирурга и др.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Дубликат получил: ____________/_______________/___________________________/
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)





Приложение 2
к Порядку
работы психолого-
медико-педагогической
комиссии Артемовского
городского округа

Форма

ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ
АРТЕМОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
692760, г. Артем, ул. Фрунзе, 101, тел.: 8 (42337) 4-23-08

ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ № ______ от ______________________

1. Сведения о ребенке:
Ф.И.О. ребенка: ___________________________________________________________
Дата рождения: ____________________________________________________________
Откуда прибыл: ____________________________________________________________
Кем направлен: ____________________________________________________________
Домашний адрес (фактический): _____________________________________________
Контактный телефон: _______________________________________________________
Перечень документов, представленных для проведения обследования ребенка:

заявление на проведение обследования


согласие на обработку персональных данных


копия паспорта или свидетельства о рождении ребенка


направление образовательной организации или организации, осуществляющей
социальное обслуживание, или медицинской организации, др.

заключение психолого-медико-педагогического консилиума образовательной
организации или специалиста, осуществляющего
психолого-медико-педагогическое сопровождение обучающихся в
образовательной организации

заключение (заключения) комиссии о результатах ранее проведенного
обследования ребенка

подробная выписка из истории развития ребенка с заключением врачей,
наблюдающих ребенка в медицинской организации по месту жительства
(регистрации)

характеристика обучающегося, выданная образовательной организацией


письменные работы по русскому (родному) языку, математике, результаты
самостоятельной продуктивной деятельности ребенка
2. Анамнестические данные
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Результаты обследования ребенка специалистами:
3.1. Выделение запаса общих представлений об окружающем мире, бытовая
ориентация (знание адреса, школы, состава семьи, места жительства и т.д.):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.2. Зрительное восприятие (знание цветов, быстрота узнавания, узнавание по
контуру, отдельным деталям, восприятие сюжетного изображения):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.3. Внимание (длительность активного внимания, стойкость и
переключаемость):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.4. Память (состояние зрительной, слуховой памяти, механическая,
ассоциативная):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.5. Речь (чистота речи, понимание речи, словарный запас, фонематический
слух, связная речь):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.6. Мышление (способность к обобщению, классификации, исключение лишнего,
составление рассказа по серии картинок, понимание скрытого смысла,
выявление и понимание скрытого смысла, выделение сходства и различий,
понимание главного в рассказе и т.д.):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Пространственная ориентация (понимание "право", "лево", "вблизи", "вдали",
понимание значения предлогов):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.7. Уровень знаний (в пределах программных требований):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.8. Эмоционально-волевая сфера:
3.8.1. Работоспособность, отношение к обследованию, критичность,
использование помощи:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.8.2. Особенности личности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.9. Бытовая ориентация (навыки самообслуживания):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Выводы специалистов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Особые мнения специалистов (при наличии):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Заключение территориальной ПМПК: _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

М.П. Председатель комиссии: _____________/_____________________/
(подпись) (расшифровка подписи)

Члены комиссии: _____________/_____________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
_____________/_____________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
_____________/_____________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
_____________/_____________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
_____________/_____________________/
(подпись) (расшифровка подписи)





Приложение 3
к Порядку
работы психолого-
медико-педагогической
комиссии Артемовского
городского округа

Форма

ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ
АРТЕМОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
692760, г. Артем, ул. Фрунзе, 101, тел.: 8 (42337) 4-23-08

ЗАКЛЮЧЕНИЕ № ___________

Дано ____________________________________
Ф.И.О.: ____________________________________
Дата рождения: ____________________________________
Домашний адрес, телефон: ____________________________________
Посещал (посещает) детские учреждения: ____________________________________
в том, что он (она) был (была) обследован(а): _____________________________
(дата обследования)
Выводы о наличии либо отсутствии особенностей в физическом и (или)
психическом развитии и (или) отклонении в поведении и наличии либо
отсутствии необходимости создания условий для получения ребенком
образования, коррекции нарушений развития и социальной адаптации на основе
специальных педагогических подходов ребенком
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Рекомендации по определению формы получения образования, образовательной
программы, форм и методов психолого-медико-педагогической помощи, созданию
специальных условий получения образования
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

М.П. Председатель комиссии: _____________/_____________________/
(подпись) (расшифровка подписи)

Члены комиссии: _____________/_____________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
_____________/_____________________/
(подпись) (расшифровка подписи)





Приложение 2
утвержден
постановлением
администрации
Артемовского
городского округа
от 30.03.2015 № 2009-па

СОСТАВ
ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ КОМИССИИ
АРТЕМОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

Хурсенко Татьяна Львовна
- заместитель директора муниципального бюджетного учреждения образования "Центр информационно-методической и хозяйственно-эксплуатационной работы" Артемовского городского округа, председатель комиссии
Виценец Валентина Ивановна
- учитель логопед-дефектолог краевого государственного казенного специального (коррекционного) образовательного учреждения для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья "Артемовская специальная (коррекционная) общеобразовательная школа-интернат" (по согласованию), заместитель председателя
Кирьянова Анна Игоревна
- документовед муниципального бюджетного учреждения образования "Центр информационно-методической и хозяйственно-эксплуатационной работы" Артемовского городского округа, секретарь комиссии
Члены комиссии:

Волкова Юлия Владимировна
- заведующий муниципальным бюджетным дошкольным образовательным учреждением "Детский сад № 22" Артемовского городского округа, олигофренопедагог
Горошко Закия
- учитель-логопед краевого государственного казенного специального (коррекционного) образовательного учреждения для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья "Специальная (коррекционная) школа-интернат для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с ограниченными возможностями здоровья г. Артема", олигофренопедагог (по согласованию)
Грязнова Светлана Валерьевна
- социальный педагог муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения "Средняя общеобразовательная школа № 22" с. Кневичи Артемовского городского округа
Дроздова Людмила Анатольевна
- врач-офтальмолог краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Артемовская детская больница" (по согласованию)
Евсеева Татьяна Викторовна
- заведующий муниципальным бюджетным дошкольным образовательным учреждением "Детский сад № 34" Артемовского городского округа, сурдопедагог
Ефимова Ольга Андреевна
- врач-педиатр краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Артемовская детская больница" (по согласованию)
Крупнова Татьяна Борисовна
- педагог-психолог муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения "Средняя общеобразовательная школа № 2" Артемовского городского округа
Полина Татьяна Геннадьевна
- врач-невролог государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Артемовская детская больница" (по согласованию)
Хармач Людмила Давыдовна
- врач-психиатр краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевой наркологический диспансер" (по согласованию)
Холондович Майя Васильевна
- врач-ортопед государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Артемовская детская больница" (по согласованию)





Приложение 3
утверждено
постановлением
администрации
Артемовского
городского округа
от 30.03.2015 № 2009-па

Форма

В психолого-медико-педагогическую
комиссию Артемовского городского округа
от родителя (законного представителя)
______________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
проживающего по адресу:
_______________________________________
_______________________________________
Контактный телефон: __________________,
электронный адрес: ____________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу провести обследование моего ребенка (сына, дочери)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(дата рождения, место рождения)
проживающего по адресу:
__________________________________________________________________________,
обучающегося (воспитывающегося) в __________ классе (группе)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать учреждение, в котором обучается (воспитывается) ребенок,
в случае если не посещает учреждение также указать)

Перечень прилагаемых документов:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________

Информацию о месте, дате и времени проведения обследования просьба
предоставить:

на электронный адрес, указанный в заявлении;


почтовым отправлением, на адрес, указанный в заявлении;


сообщить по номеру телефона, указанному в заявлении.


___________________________
(подпись)
"___" _____________ 20__ г.

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, _______________________________________________________________________,
в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О
персональных данных" подтверждаю свое согласие на получение, обработку и
передачу персональных данных моего ребенка _______________________________.
Настоящее согласие действует с момента его подачи на период до истечения
сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих
указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством
Российской Федерации, либо до моего письменного отзыва данного согласия.

"___" ___________ ____ г. ___________________ _____________________________
(подпись заявителя) Ф.И.О.





Приложение 4
утверждена
постановлением
администрации
Артемовского
городского округа
от 30.03.2015 № 2009-па

Форма

В психолого-медико-педагогическую
комиссию Артемовского городского округа
от родителя (законного представителя)
______________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
проживающего по адресу:
_______________________________________
_______________________________________
Контактный телефон: __________________,
электронный адрес: ____________________

СОГЛАСИЕ
РОДИТЕЛЕЙ (ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ) НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ МОНИТОРИНГА УЧЕТА
РЕКОМЕНДАЦИЙ ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ КОМИССИЕЙ
АРТЕМОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

Я, _______________________________________________________________________,
не возражаю против осуществления мониторинга учета рекомендаций
территориальной ПМПК по созданию необходимых условий для обучения и
воспитания ребенка ________________________________________________________
(фамилия, имя ребенка, дата рождения)
в образовательных организациях, а также в семье.

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, _______________________________________________________________________,
в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О
персональных данных" подтверждаю свое согласие на получение, обработку и
передачу персональных данных моего ребенка _______________________________.
Настоящее согласие действует с момента его подачи на период до истечения
сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих
указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством
Российской Федерации, либо до моего письменного отзыва данного согласия.

"___" ___________ ____ г. ___________________ _____________________________
(подпись заявителя) Ф.И.О.





Приложение 5
утверждена
постановлением
администрации
Артемовского
городского округа
от 30.03.2015 № 2009-па

ФОРМА
ЖУРНАЛА УЧЕТА КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ПОМОЩИ

№ п/п
Ф.И.О. ребенка, прошедшего консультацию на ПМПК
Дата рождения
Домашний адрес
Дата обследования
Кем направлен
Рекомендации
Подпись родителей (законных представителей)
1
2
3
4
5
6
7
8













Приложение 6
утверждена
постановлением
администрации
Артемовского
городского округа
от 30.03.2015 № 2009-па

ФОРМА
ЖУРНАЛА ЗАПИСИ ДЕТЕЙ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ
В ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ КОМИССИИ
АРТЕМОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

№ п/п
Ф.И.О. ребенка
Дата рождения
Учреждение
Класс
Домашний адрес
Ф.И.О. законного представителя
Контактный телефон законного представителя ребенка
Формулировка запроса
1
2
3
4
5
6
7
8
9














Приложение 7
утверждена
постановлением
администрации
Артемовского
городского округа
от 30.03.2015 № 2009-па

ФОРМА
ЖУРНАЛА УЧЕТА ДЕТЕЙ, ПРОШЕДШИХ ОБСЛЕДОВАНИЕ
В ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ КОМИССИИ
АРТЕМОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

№ п/п
Ф.И.О. ребенка, прошедшего обследование на ПМПК
Дата рождения
Домашний адрес
Дата обследования
Кем направлен, школа, класс
Диагноз ПМПК
Рекомендации
Подпись родителей (законных представителей)
1
2
3
4
5
6
7
8
9











------------------------------------------------------------------