ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ
от 24 июня 2015 г. № 512-о

О МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПО ПРОФИЛЮ
"ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ

В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи населению Приморского края по профилю "оториноларингология", в соответствии с приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 905н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по оказанию медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", учитывая приказ ДЗПК от 09.01.2014 № 2-о "О маршрутизации пациентов для оказания экстренной медицинской помощи на территории Владивостокского городского округа" приказываю:
1. Утвердить порядок оказания оториноларингологической помощи в Приморском крае для детского населения (приложение 1).
2. Утвердить порядок оказания оториноларингологической помощи в Приморском крае для взрослого населения (приложение 2).
3. Утвердить маршрутизацию пациентов для оказания медицинской помощи по профилю "оториноларингология" на территории Приморского края (приложение № 3).
4. Главным врачам краевых государственных организаций здравоохранения:
4.1. Организовать оказание медицинской помощи в соответствии с критериями этапности, определенными маршрутизацией (п. 3 настоящего приказа).
4.2. Организовать срочное предоставление информации о всех случаях поступления пациентов в тяжелом состоянии в КГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф" тел. 8423-2400700, 8423-2400525, 8423-2400588.
4.2.1. Главному врачу КГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф" (Партин) организовать срочное предоставление информации о всех случаях поступления пациентов в тяжелом состоянии по профилю "оториноларингология" главному специалисту-оториноларингологу ДЗПК Е.А. Гелифанову, телефоны: 8 (423) 45-26-57, 8 (423) 45-28-29, 8-914-705-76-10.
4.3. Учесть, что стационарная специализированная помощь по профилю "оториноларингология" осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию по данному профилю.
5. Контроль за исполнением данного приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения Е.М. Ибрагимову и начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению О.Д. Механцеву.

Директор департамента
А.В.КУЗЬМИН





Приложение № 1

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
В ПРИМОРСКОМ КРАЕ ДЛЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

Пациенты, жители Приморского края (детское население), направляются в ближайшие медицинские учреждения, имеющие в своем составе оториноларингологические койки для оказания как плановой, так и экстренной помощи (консервативного и/или хирургического лечения).
Больные с внутричерепными осложнениями или подозрением на них являются нетранспортабельными, госпитализируются в ближайшие медицинские учреждения на ЛОР-койку.
Больные с инородными телами глотки, гортани и нижних дыхательных путей или подозрением на них являются нетранспортабельными, госпитализируются в отделение реанимации и интенсивной терапии ближайшего медицинского учреждения, их лечение проводится с обязательным привлечением специалистов КГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф".
Плановая консультативная помощь пациентам из городов и районов Приморского края осуществляется врачами-оториноларингологами:
1. В медицинском учреждении по месту жительства пациента;
2. В ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" краевой детской консультативной поликлинике по предварительной записи при наличии направления ЛОР-врача из медицинского учреждения по месту жительства.
Плановая консультативная помощь детям, проживающим в г. Владивостоке осуществляется в детских поликлиниках по месту жительства. В случае отсутствия в поликлинике ЛОР-врача, поток больных направляется в ближайшую поликлинику по предварительному соглашению между главными врачами детских поликлиник.
Экстренная помощь детям с ЛОР-патологией, жителям Приморского края осуществляется в медицинском учреждении по месту жительства.
Экстренная консультативная помощь детям г. Владивостока в рабочее время также осуществляется в поликлиниках по месту жительства; в нерабочее время, выходные и праздничные дни - в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1".
Плановая госпитализация. Показанием для направления на госпитализацию является наличие ЛОР-проблемы у ребенка, которую не может решить ЛОР-врач по месту жительства в силу отсутствия необходимого оборудования и материального обеспечения, безусловной необходимости специализированной оториноларингологической медицинской помощи.

Перечень необходимых документов для плановой госпитализации:
1. Направление от ЛОР-врача.
2. Выписка из истории развития с указанием данных о всех прививках, реакции Манту, БЦЖ, заключение фтизиатра при вираже туберкулиновых проб.
После введения вакцины против полиомиелита - госпитализация через 2 месяца после прививки.
3. Справка о контактах с инфекциями - годна 3 дня.
4. Клинический анализ крови + ЭДС, для операции + тромбоциты, свертываемость и длительность кровотечения + группа крови, резус фактор.
5. Биохимический анализ крови при направлении на операцию с использованием эндотрахального наркоза.
6. Анализ крови на САСС.
7. Общий анализ мочи.
8. Анализ кала на яйца глистов.
9. Соскоб на энтеробиоз.
10. Детям до 3-х лет - бак. посев кала.
11. Анализ крови на HBS-a/r + HCV - годен 3 месяца (для операции).
12. Справка от стоматолога (для операции).
13. Справка от кардиолога, аллерголога, невролога, эндокринолога или другого специалиста при наличии "Д" учета (для операции).
14. Данные осмотра на педикулез.
15. Флюорография - детям с 15 лет (годна в течение 1 года).
16. R-графия околоносовых пазух в носоподбородочной проекции и другие проекции (по показаниями).
17. Спиральная компьютерная томография/магнитно-резонансная томография (околоносовых пазух, височных костей, глотки, гортани и другой локализации - по показаниям).
18. Заключение сурдолога - по показаниям (ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" Центр слуха г. Владивосток, ул. Спортивная, 11).
19. Страховой полис (оригинал и ксерокопия).
20. Свидетельство о рождении (оригинал и ксерокопия); с 14 лет - паспорт (копия).
21. Пенсионное удостоверение (детям-инвалидам, из многодетных и малообеспеченных семей).
22. Анализы годны в течение 7 дней (оригинал).
23. Разрешение заместителя главного врача детям с 15 лет.
Для госпитализации матери по уходу за ребенком необходимо иметь:
1. Флюорография органов грудной клетки - годна в течение 1 года.
2. Анализ крови ЭДС - годен 7 дней.





Приложение № 2

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
В ПРИМОРСКОМ КРАЕ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Пациенты, жители Приморского края (взрослое население), направляются в ближайшие медицинские учреждения, имеющие в своем составе оториноларингологические койки для оказания как плановой, так и экстренной помощи (консервативного и/или хирургического лечения). Больные с инородными телами дыхательных путей, внутричерепными осложнениями или подозрением на них, являются нетранспортабельными и госпитализируются в ближайшее медицинские учреждения на ЛОР-койку, их лечение проводится с обязательным привлечением специалистов КГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф".

Перечень необходимых документов для плановой госпитализации:
1. Направление от ЛОР-врача.
Показанием для направления является наличие ЛОР-проблемы у пациента, которую не может решить ЛОР-врач по месту жительства в силу отсутствия необходимого оборудования и материального обеспечения, безусловной необходимости специализированной медицинской помощи.
2. Данные о прививке от дифтерии.
3. Клинический анализ крови + ЭДС, для операции + тромбоциты, время свертывания и длительность кровотечения.
4. Общий анализ мочи.
5. Кал на я/глистов.
5. Билирубин (общий).
6. Сахар крови.
7. Анализ крови на САСС.
8. Анализ крови на HBS-a/г + HCV - годен 3 месяца (для операции).
9. Группа крови, резус фактор.
10. ЭКГ + ее описание.
11. Флюорография органов грудной клетки (с 15 лет).
12. R-графия околоносовых пазух в носоподбородочной проекции и другие проекции (по показаниями).
13. Спиральная компьютерная томография/магнитно-резонансная томография (околоносовых пазух, височных костей, глотки, гортани и другой локализации - по показаниям).
14. Заключение сурдолога - по показаниям (ул. Спортивная, 11; центр слуха).
15. Консультация терапевта о возможности хирургического лечения.
16. Данные осмотра на педикулез.
17. Справка от кардиолога, аллерголога, невролога, эндокринолога, инфекциониста или другого специалиста при наличии "Д" учета или показаний (для операции).
18. Страховой полис (оригинал и ксерокопия).
19. Пенсионное удостоверение.
20. Анализы годны в течение 10 дней (оригинал).





Приложение № 3

Маршрутизация детей до 18 лет
для стационарного лечения с целью оказания
медицинской помощи по профилю "оториноларингология"
на территории Приморского края

1. КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1": г. Артем, районы: Надеждинский, Хасанский, Шкотовский (ближайшая к г. Артему часть Шкотовского района с населенными пунктами Царевка, Казанка, Анисимовка).
2. КГБУЗ "Арсеньевская городская больница": г. Арсеньев, районы: Анучинский, Чугуевский, Яковлевский.
3. КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница": г. Дальнегорск, Тернейский район.
4. КГБУЗ "Кавалеровская центральная районная больница": районы Кавалеровский, Ольгинский.
5. КГБУЗ "Находкинская городская больница": г. Находка, г. Большой Камень, районы: Партизанский, Лазовский, Шкотовский (ближайшая к г. Находке часть Шкотовского района от населенных пунктов Царевка, Казанка, Анисимовка).
6. КГБУЗ "Спасская городская больница": г. Спасск-Дальний, г. Лесозаводск, районы Спасский, Черниговский, Кировский, Красноармейский, Пожарский.
7. КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница": г. Уссурийск, районы: Михайловский, Октябрьский, Пограничный, Хорольский, Ханкайский.
8. ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2" принимает сложных, диагностически неясных, с сочетанной патологией пациентов, как плановых, так и экстренных, а также краевых пациентов, находящихся на лечении в больницах г. Владивостока, нуждающихся в переводе на ЛОР-койку и специализированной оториноларингологической помощи.
9. ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1" принимает сложных, диагностически неясных, с сочетанной патологией пациентов, как плановых, так и экстренных, нуждающихся в специализированной оториноларингологической помощи. Плановая госпитализация осуществляется по предварительной записи у ЛОР-врача приемного отделения, по личному обращению или по телефону 8 (423) 2-45-56-76.

Маршрутизация взрослых с 18 лет
для стационарного лечения с целью оказания медицинской
помощи по профилю "оториноларингология" на
территории Приморского края

1. КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1": г. Артем, районы: Надеждинский, Хасанский, Шкотовский (ближайшая к г. Артему, часть Шкотовского района с населенными пунктами Царевка, Казанка, Анисимовка).
2. КГБУЗ "Арсеньевская городская больница": г. Арсеньев, районы: Анучинский, Чугуевский, Яковлевский.
3. КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница": г. Дальнегорск, Тернейский район.
4. КГБУЗ "Кавалеровская центральная районая больница": районы Кавалеровский, Ольгинский.
5. КГБУЗ "Находкинская городская больница": г. Находка, г. Большой Камень, районы: Партизанский, Лазовский, Шкотовский (ближайшая к г. Находке, часть Шкотовского района от населенных пунктов Царевка, Казанка, Анисимовка).
6. КГБУЗ "Спасская городская больница": г. Спасск-Дальний, г. Лесозаводск, районы Спасский, Черниговский, Кировский, Красноармейский, Пожарский.
7. КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница": г. Уссурийск, районы: Михайловский, Октябрьский, Пограничный, Хорольский, Ханкайский.
8. ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2" принимает сложных, диагностически неясных, с сочетанной патологией пациентов, как плановых, так и экстренных, а также пациентов из больниц г. Владивостока, нуждающихся в переводе на ЛОР-койку.
9. КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1" принимает сложных, диагностически неясных, с сочетанной патологией пациентов, как плановых, так и экстренных, нуждающихся в специализированной оториноларингологической помощи.


------------------------------------------------------------------