ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ
от 29 мая 2015 г. № 439-о

ОБ ОСНАЩЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ, ЭКСТРЕННУЮ И НЕОТЛОЖНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ, ПУЛЬСОКСИМЕТРАМИ

Одним из важных моментов оптимизации исходов внебольничных пневмоний является проведение пульсоксиметрии не позднее 15 минут с момента постановки диагноза тяжелой внебольничной пневмонии ("Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых" под руководством А.Г. Чучалина, А.И. Синопальникова, Р.С. Козлова и соавт., Москва, 2014 год). Приказами Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года № 923н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Терапия"; от 15.05.2012 № 543н "Об утверждении Положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", приложения N№ 11, 23; от 20.06.2013 № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" предписано оснащение каждого терапевтического кабинета, бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи, дневных стационаров пульсоксиметрами.
Пульсоксиметрия показана для определения тактики ведения при оказании первичной медико-санитарной, экстренной и неотложной медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи при пневмониях, утвержденных приказами Минздрава России от 20.12.2012 № 1213н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при пневмонии", от 09.11.2012 № 741н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями", так как снижение насыщения крови кислородом (сатурация крови, Sat02) до 92% и ниже является абсолютным показанием для госпитализации пациента в палату интенсивной терапии.
С целью снижения летальности от пневмоний, достигающей 5 - 30% при тяжелом течении, приказываю:
1. Руководителям медицинских организаций Приморского края:
1.1. Оснастить медицинских работников первичного звена (терапевты, врачи общей практики, фельдшера фельдшерско-акушерских пунктов), сотрудники станций (отделений) скорой медицинской помощи оксиметрами пульсовыми (пульсоксиметрами) для определения насыщения гемоглобина крови кислородом и выявления на ранних этапах признаков острой прогрессирующей дыхательной недостаточности в виде снижения сатурации до критического уровня при развитии тяжелых пневмоний и своевременного направления таких больных на госпитализацию в стационар;
1.2. Взять под контроль проведение пульсоксиметрии каждому пациенту и фиксацию результатов в первичной медицинской документации (сигнальный лист, амбулаторная карта, история стационарного больного) при лихорадках неясной этиологии и подозрении на воспалительный процесс бронхо-легочной системы.
2. Контроль за исполнением приказа возложить на главного внештатного специалиста департамента здравоохранения Приморского края по пульмонологии М.Ф. Киняйкина и главного специалиста-эксперта отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Приморского края Н.А. Павликову.

Директор департамента
А.В.КУЗЬМИН


------------------------------------------------------------------