Вопрос: Являются ли законными листки нетрудоспособности, если при проверке установлено отсутствие записи врачей, обосновывающие временную нетрудоспособность пациента. В то же время как эти больничные листы зарегистрированы в журналах выдачи листков нетрудоспособности, представлены корешки данных листков нетрудоспособности с распиской получателя. В книгах записей врачебной комиссии имеются данные о проведенных врачебных комиссиях по продлению листков нетрудоспособности данного пациента.

Ответ:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ -
ПРИМОРСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

<ПИСЬМО>
от 26 февраля 2015 г. № 02-30/08-642

Контроль за соблюдением установленного порядка выдачи листков нетрудоспособности осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития совместно с Фондом социального страхования Российской Федерации (п. 10 Порядка, утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).
Вместе с тем, ч. 7 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" допускает проведение такой проверки Фондом самостоятельно при условии соблюдения Инструкции о порядке осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ № 291 и Фонда № 167 от 06.10.1998.
В соответствии с п. 5.2 указанной Инструкции внеплановый контроль за организацией экспертизы временной нетрудоспособности исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации осуществляется, в частности, в связи с письменными или устными запросами граждан, страхователей (работодателей) по обоснованности выдачи, продления, оформления, учета и хранения листков нетрудоспособности.
Соответственно, если подлинность или обоснованность выдачи листка нетрудоспособности вызывает сомнение, работодатель вправе обратиться в исполнительный орган Фонда социального страхования РФ с письменным или устным запросом о проверке его подлинности, обоснованности выдачи.
Однако направление такого запроса не отменяет обязанности работодателя по оплате "больничного" листа. Согласно ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами, а выплату осуществляет в порядке, установленном для выплаты застрахованным лицам заработной платы (ч. 8 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). Других требований по выплате данных пособий законодательство не содержит.
Основанием для отказа в выплате пособия согласно ч. 2 ст. 9 Закона № 255-ФЗ являются только два случая:
- наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения работником вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
- наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения работником умышленного преступления.
Если по результатам проверки окажется, что больничный лист был выдан медицинским учреждением с неустранимыми нарушениями или был выдан необоснованно, то для взыскания излишне выплаченных сумм пособий организация-работодатель может обратиться в суд с требованием о взыскании с медицинского учреждения убытков, причиненных в результате представления недостоверных сведений, которые повлекли за собой выплату пособий по временной нетрудоспособности (ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ, ст. 15 Гражданского кодекса РФ).

Управляющий отделением
О.В.СУВОРОВА


------------------------------------------------------------------